388

از هیدروپس جنینی چه می دانید؟

|
0 دیدگاه
زن-باردار

هيدورپس حالتی است که در آن تجمع مایع،حداقل در دو عضو ،شامل بافت همبند زیر جلد بیش از ۵ میلیمتر و یکی از فضاهای خالی سروزی ،شامل فضای پلور ،پریکارد یا صفاق دیده شود.

این حالت بیماری خاصی نیست بلکه مجموعه ای است که بر اثر بیماری های بسیار متعددی بروز میکند.لازم است علت هیدروپس جنین پیش از اینکه جنین سقط شود یا مرگ پیرامون تولد رخ دهد،مشخص شود تا درصورت امکان درمان انجام گیرد.

هیدروپس فتالیس به تجمع مایع و ادم در اندامهای جنین گفته میشود که حداقل در دو بخش مختلف مشاهده شود.

 

بخش های درگیر بیماری

هیدروپس ممکن است در قسمتهای زیر مشاهده شود
* پوست سر
* اطراف ریه که به آن پلورال افیوژن گفته می شود
* اطراف قلب ی که به آن پریکاردیال افیوژن گفته می شود
* اطراف شکم که آسیت نیز نامیده می شود

انواع هیدروپس و علت آن

هیدروپس معمولاً ناشی از کم خونی جنین است، زمانی که قلب برای رساندن مقدار ثابتی از اکسیژن نیاز به فعالیت بیشتری دارد. علت این کم خونی میتواند سیستم ایمنی باشد و یا عللی غیر از سیستم ایمنی داشته باشد.

علل ایمنی

بیماری آرهاش

علل غیرایمنی

* کم خونی فقر آهن
* سوپراونتریکولار تاکی کاردیا که منجر به نارسایی قلبی شود
* کمبود آنزیم بتا گلوکرونیداز
* ابتلای مادر به پارواویروس بی۱۹ در زمان بارداری
* ابتلای مادر به سیتومگالوویروس
* ابتلای مادر به سفلیس
* ابتلای مادر به دیابت
* تالاسمی آلفا
* بیماری نیمن پیک نوع C و بیماری گوشه نوع ۲
* سندرم ترنر
* تومورها ، شایعترین تومور در جنین تراتوم میباشد.
* سندرم انتقال خون بین دوقلوها
* پرکاری تیروئید مادر
* نقص قلبی و اسکلتی جنین

تشخیص

تشخیص هیدروپس فتالیس از طریق سونوگرافی قابل تشخیص میباشد.

درمان

درمان هیدروپس فتالیس بستگی به علت آن دارد و در مورد جنین هایی که مبتلا به کم خونی شدید میباشند، درمان از طریق تزریق خون امکان پذیر است.

نکته

یک فرم نارسایی قلبی پره ناتال که اغلب به علت آنمی جنین است؛ باادم زیر جلدی ژنرالیزه و افزایش مایع در دو یا سه فضای کمپارتمان جنینی شناسایی می شود.( پوست، پریتوئن، پریکارد، جفت و مایع آمنیونی) معمولا سبب مرگ داخل رحمی یا مرگ بلافاصله بعد از تولد می شود.

شدت هیدروپس بسته به سطح آنمی و میزان کاهش آلبومین سرم (فشار انکوتیک) دارد که تا حدودی بستگی به عملکرد بد کبدی نیز دارد. از طرف دیگر نارسایی قلب، سبب افزایش قلب راست شده ومتعاقب آن ادم وآسیت خواهیم شد. ناتوانی در شروع ونتیلاسیون موثر و خود بخود به علت ادم پولمونر یا پلورزی دو طرفه منجربه آسفیکسی هنگام تولد میگردد که بعد از احیا موفقیت آمیز، دیسترس شدید تنفسی خواهیم داشت. پتشی، پورپورا و ترومبوسیتوپنی نیز در موارد شدید داریم که ناشی از کاهش تولید پلاکت و یا وجود انعقاد گسترده داخل عروقی (DIC) می باشد.

0 پسندیده شده
دانیال میکائیلی
از این نویسنده

بدون دیدگاه

جهت ارسال پیام و دیدگاه خود از طریق فرم زیر اقدام و موارد زیر را رعایت نمایید:
  • پر کردن موارد الزامی که با ستاره آبی مشخص شده است اجباری است.
  • در صورتی که سوالی را در بخش دیدگاه مطرح کرده باشید در اولین فرصت به آن پاسخ داده خواهد شد.