87

انواع سرطان‌‌‌‌های بدخیم مغز استخوان اطفال

|
0 دیدگاه
2

سرطان خون و دیگر بیماری‌‌‌‌های مربوط به خون و مغز استخوان، بر گلبول‌‌‌‌های قرمز، گلبول-های سفید و پلاکت‌‌‌‌ها تأثیر مي‌گذارند.

لوسمي ميلوئيد حاد (AML) اطفال، نوعی از سرطان است که در آن مغز استخوان، تعداد بسیار زیادی سلول‌‌‌‌ غیر طبیعی می‌‌‌‌سازد.

نشانه‌‌‌‌های احتمالی سرطان‌هاي خون AML و CML اطفال، JMML، یا MDS، عبارتند از

تب، احساس خستگی و به سادگی دچار خونریزی یا خون‌‌‌‌مردگی شدن.
به منظور تشخیص سرطان خون AML اطفال، سرطان خون CML اطفال، JMML، TMD و MDS از آزمايش‌هاي مخصوص بررسي خون و مغز استخوان استفاده می‌‌‌‌شود.
برخی عوامل بر پیش آگاهی سرطان (احتمال بهبودی) و گزینه‌‌‌‌های درمان تأثیر می‌‌‌‌گذارند.

 

سلول بنیادی مغز استخوانی به یکی از سه نوع سلول‌‌‌‌های خونی بالغ تبدیل می‌‌‌‌شود

گلبول‌‌‌‌های قرمز که وظیفه‌‌‌‌شان رساندن اکسیژن و دیگر مواد، به تمام بافت‌‌‌‌های بدن است.
گلبول‌‌‌‌های سفید که با عفونت و بیماری مبارزه مي‌كنند.
پلاکت‌‌‌‌ها که به‌عنوان عامل انعقاد خون عمل مي‌كنند و مانع خونريزي مي‌شوند.

دیگر بیماری‌‌‌‌های مربوط به مغز استخوان خون و مغز استخوان را درگیر مي‌کنند

سرطان خون CML

در سرطان خون CML، سلول‌‌‌‌های بنیادی مغز استخوان بسیار زیادی به گونه‌‌‌‌ای از گلبول‌‌‌‌های سفید به نام گرانولوسیت‌‌‌‌ها تبدیل می‌‌‌‌شوند. برخی از این سلول‌‌‌‌های بنیادی مغز استخوان هرگز به گلبول-های سفید بالغ تبدیل نمی‌‌‌‌شوند. به این نوع گلبول‌‌‌‌های سفید نارس، بلاست می‌‌‌‌گویند و به مرور، تعداد گرانولوسیت‌‌‌‌ها پلاست‌ها بسیار بیش‌تر از گلبول‌‌‌‌های قرمز و پلاکت‌‌‌‌های مغز استخوان شده و جاي آنها را مي‌گيرند. ابتلا به سرطان خون CML در کودکان بسیار نادر است.

لوسمی میلومونوسیتی خردسالان (Juvenile myelomonocytic leukemia)

سرطان خون JMML یک سرطان نادر اطفال است که بیش‌تر در اطفالی با سن حدود دو سال دیده می‌‌‌‌شود. در سرطان خون JMML، تعداد بسیار زیادی از سلول‌‌‌‌های بنیادی مغز استخوان به دو گونه از گلبول‌‌‌‌های سفید با نام میلوسیت‌‌‌‌ها (Myelocyte) و مونوسیت‌‌‌‌ها تبدیل می‌‌‌‌شوند، كه برخی از آنها هرگز به گلبول‌‌‌‌های سفید كامل تبدیل نمی‌‌‌‌شوند. این سلول‌‌‌‌های ناقص، که بلاست خوانده مي‌شوند، قادر به انجام وظیفه‌‌‌‌شان نیستند، و به مرور، تعداد میلوسیت‌‌‌‌ها، مونو سیت‌‌‌‌ها و بلاست‌‌‌‌ها در مغز استخوان، از گلبول‌‌‌‌های قرمز و پلاکت‌‌‌‌ها بسيار بيش‌تر می‌‌‌‌شود. و از رشد آنها جلوگيري مي‌كند به‌نحوي كه ممکن است بيمار دچار عفونت، کم‌‌‌‌خونی یا خونریزی شود.

اختلال ميلوپرولیفراتیو گذرا (Transient myeloproliferative disorder)

اختلال ميلوپرولیفراتیو گذرا (TMD) اختلالیست مربوط به مغز استخوان که ممکن است در نوزادان مبتلا به سندروم داون ایجاد شود، و معمولاً ظرف ۳ هفته اول پس از تولد خودبه‌خود از بین می-رود. لكن احتمال آنکه نوزادان مبتلا به سندروم داون و TMD، پیش از ۳ سالگی به سرطان خون AML مبتلا شوند بیش‌تر است.

سندروم‌‌‌‌های میلوديس پلاستیک (Myelodysplastic syndromes)

در سندروم‌‌‌‌های میلوديس پلاستیک (MDS)، مغز استخوان بسیار کم گلبول‌‌‌‌های قرمز، گلبول‌‌‌‌های سفید و پلاکت می‌‌‌‌سازد. این سلول‌‌‌‌های خونی نمی‌‌‌‌توانند بالغ شده و وارد خون شوند. درمان MDS به این بستگی دارد که تعداد گلبول‌‌‌‌های قرمز، گلبول‌‌‌‌های سفید و پلاکت‌‌‌‌ها چقدر از حد طبیعی كم‌تر است. MDS می‌‌‌‌تواند به سرطانخون AML تبدیل شود.

عوامل خطرزای احتمالی سرطان خون AML اطفال، سرطان خون CML اطفال، سرطان خون JMML، TMD و MDS عبارتند از

داشتن خواهر یا برادر – مخصوصاً دوقلو- مبتلا به سرطان خون.
داشتن نژاد اسپانیایی.
قرار داشتن در معرض دود سیگار یا مشروبات الکلی پیش از تولد.
سابقه ابتلا به MDS
سابقه درمان با استفاده از شيمي‌درماني یا پرتودرمانی.
قرار گرفتن در معرض تابش اشعه یونیزه کننده یا مواد شیمیایی مانند بنزن.
ابتلا به اختلالات ژنتیک خاص، مانند سندروم داون، کم‌‌‌‌خونی فانکُونی (Fanconi anemia)، نوروفیبروماتوز نوع يك (Neurofibromatosis type 1) یا سندروم نونان (Noonan syndrome).

برای کودکان مبتلا به سرطان خون AML، سرطان خون CML، سرطان خون JMML، اختلال ميلوپرولیفراتیو گذرا (TMD)، یا سندروم میلو.دی. پلاستیک (MDS)، روش‌‌‌‌های درمانی متفاوتی وجود دارد.
برنامه درمانی کودکان مبتلا به سرطان خون AML، سرطان خونCML، سرطان خون JMML، TMD یا MDS، باید توسط گروهی از متخصصان كه در زمینه درمان سرطان خون اطفال و دیگر بیماری‌‌‌‌های خونی تخصص دارند تهیه شود.
عوارض جانبی برخی از روش‌‌‌‌های درماني سرطان، ماه‌‌‌‌ها یا سال‌‌‌‌ها پس از به پایان رسیدن درمان بروز مي‌كند.
• درمان سرطان خون AML اطفال معمولاً دو فاز دارد.

برای سرطان خون AML اطفال، سرطان خون CML اطفال، سرطان خون JMML، TMD یا MDS، شش نوع درمان استاندارد وجود دارد

شیمی‌درمانی.
پرتودرمانی.
پیوند سلول‌‌‌‌های بنیادی.
درمان با استفاده از داروهای دیگر.
انتظار توأم با مراقبت (watchful waiting).
مراقبت حمایتی.
روش‌‌‌‌های درمانی جدیدی در پژوهش‌‌‌‌های بالینی مورد بررسی قرار دارند.

درمان بیولوژیک

اگر بیماران بخواهند در پژوهش‌‌‌‌های بالینی شركت كنند، می‌‌‌‌توانند پیش از آغاز درمان سرطان، در حین آن یا پس آغاز درمان در پژوهش‌‌‌‌های بالینی شرکت کنند.
ممکن است انجام آزمایش‌‌‌‌های پیگیری سلامت بیمار پس از درمان لازم باشد.

0 پسندیده شده
زهرا افرادی
از این نویسنده

بدون دیدگاه

جهت ارسال پیام و دیدگاه خود از طریق فرم زیر اقدام و موارد زیر را رعایت نمایید:
  • پر کردن موارد الزامی که با ستاره آبی مشخص شده است اجباری است.
  • در صورتی که سوالی را در بخش دیدگاه مطرح کرده باشید در اولین فرصت به آن پاسخ داده خواهد شد.