163

درمان سرطان کبد اولیه بزرگسالان

|
0 دیدگاه
2

سرطان کبد اولیه بزرگسالان نوعی بیماری است که در آن سلول‌های بدخیم (سرطانی) در بافت‌های کبد تشکیل می‌شوند.

ابتلا به هپاتیت یا سیروز بر خطرابتلا به سرطان کبد اولیه بزرگسالان تأثیر مي‌گذارد

به هر عاملی که احتمال ابتلای شما به بیماری را افزایش دهد عامل خطر مي‌گويند. داشتن عامل خطر به این معنا نیست که شما به سرطان مبتلا خواهید شد. همچنین نداشتن این عوامل نیز بیانگر این موضوع نخواهد بود که شما هرگز به سرطان مبتلا نمی‌شوید. افرادی که فکر می‌کنند در معرض خطر هستند باید با پزشک خود صحبت کنند.

اين موارد عوامل خطر احتمالی برای سرطان کبد اولیة بزرگسالان هستند

ابتلا به هپاتیت B  و/ یا هپاتیت C .
ابتلای یکی از بستگان نزدیک به هپاتیت و سرطان کبد
ابتلا به سیروز
مصرف غذاهای آلوده به آفلاتوکسین (سم ناشی از قارچی که در صورت عدم نگهداری مناسب مواد غذایی نظیر حبوبات و آجیل بر آنها رشد می کند).
از جمله علائم رایج سرطان کبد اولیه بزرگسالان می‌توان به وجود آمدن توده یا احساس درد در سمت راست بدن اشاره کرد.

این علائم بیماری به دلیل تورم کبد ایجاد مي‌شوند. این علائم و علائم دیگر به دلیل سرطان کبد اولیة بزرگسالان یا مشکلات دیگر پزشکی به‌وجود مي‌آیند.

در صورت مشاهدة هر یک از اين مشکلات باید به پزشک مراجعه کرد

تودة سفت در سمت راست بدن، دقیقاً زیر قفسة سینه
احساس درد و ناراحتی در بخش فوقانی شکم در سمت راست
احساس درد در ناحیة کتف راست
کاهش بی‌دلیل وزن
زردی (زرد شدن پوست بدن و سفیدی چشم‌ها)
احساس خستگی غیر‌عادی
حالت تهوع
از دست دادن اشتها.
برای پیدا کردن و تشخیص سرطان کبد اولیة بزرگسالان از آزمایش‌های کبد و خون استفاده می‌كنند.

از اين آزمایش‌ها و روش‌ها استفاده مي‌كنند

معاینة فیزیکی و اخذ پيشينة پزشکی بیمار:

معاینة بدن برای بررسی علائم عمومی سلامت بدن از جمله بررسی وجود علائم بیماری نظیر وجود توده یا هر چیز دیگری که غیرعادی به‌نظر برسد. علاوه براین، سوابق وضعیت سلامتی بیمار و بیماری‌هایی را که در گذشته به آن مبتلا شده است و درمان‌هایی که قصد انجام آنها را دارد مي‌گيرند.

آزمایش نشانگر سرمی تومور Serum tumor marker test:

روشی که در طی آن نمونه‌ای از خون فرد را آزمایش مي‌كنند تا حجم مواد خاصی را که اندام‌ها، بافت‌ها یا سلول‌های تومور در خون منتشر مي‌كنند اندازه‌گیری شود. افزایش میزان وجود بعضی از مواد در خون نشان‌دهندة وجود انواع خاصی ازسرطان است. به این مواد نشانگر تومور (تومور ماركر) می‌گویند. وجود مقدار زیاد آلفا- فتو پروتئین (AFP) در خون بیانگر وجود سرطان کبد است. البته شرایط دیگر سرطانی و غیرسرطانی، از جمله سیروز و هپاتیت نیز سطح AFP را افزایش مي‌دهند.

شمارش کامل سلول‌های خون (CBC):

آزمایشی که در طی آن نمونه‌هایی از خون بیمار مي‌گيرند و از لحاظ اين موارد بررسی مي‌كنند:تعداد گلبول‌های سفید و گلبول‌های قرمز خون و پلاکت‌ها
مقدار هموگلوبین (پروتئین حامل اکسیژن) در گلبول‌های قرمز خون
تعیین بخشی از نمونه خون که از گلبول‌های قرمز خون تشکیل شده است.

لاپاروسکوپی (Laparoscopy):

عمل جراحی برای مشاهدة اندام‌های درون شکم جهت بررسی وجود نشانه‌های بیماری. دیوارة شکم را شکاف‌های (برش‌های) کوچکی مي‌دهند و لاپاروسکوپ (لولة باریک و دارای نور) را درون یکی از شکاف‌ها فرو مي‌برند. از همین شکاف یا شکاف‌های دیگر ابزارهاي ديگر را وارد بدن مي‌كنند تا عمل‌هایی نظیر خارج کردن اندام‌ها یا برداشتن نمونه‌ای از بافت جهت نمونه‌برداری را انجام دهند.

نمونه‌برداری:

خارج کردن بافت‌ها یا سلول‌ها جهت مشاهدة میکروسکوپي (توسط آسیب‌شناس) و بررسی وجود علائم سرطان در آنها. نمونه را با استفاده از سوزن باریکی که در طی استفاده از اشعة ايكس یا سونوگرافی در کبد فرو برده‌اند، از بدن خارج مي‌كنند. به این روش نمونه‌برداری با سوزن باریک ( fine-needle aspiration  biopsy : FNA ) مي‌گويند. نمونه‌برداری در طی لاپاروسکوپی انجام مي‌شود.
سی.تی.اسکن (سی.ِای.تی.اسکن) :

روشی است که طی آن مجموعه‌ای از عکس‌های حاوی جزئیات از نواحی درونی بدن، از زاویه‌های مختلف تهیه مي‌كنند. تصاویر را کامپیوتری که به‌دستگاه اشعة ايكس متصل است تولید مي‌كند. برای وضوح بيش‌تر اندام‌هایا بافت‌ها در تصاویر، مادة حاجب خاصي را در رگ تزریق مي‌كنند یا به بیمار مي‌دهند تا قورت دهد. به این روش برش نگاری رایانه‌ای، برش نگاری رایانه‌ای شده یا برش نگاری محوری کامپیوتری شده نیز مي‌گويند.

ام.آر.آی (MRI – تصویر‌برداری با تشدید مغناطیسی):

روشی که درطی آن از آهنربا، امواج رادیویی و کامپیوتر برای تهیة مجموعه‌ای از عکس‌های حاوی جزئیات از نواحی درونی بدن استفاده می‌شود. به این روش تصویربرداری با تشدید مغناطیسی هسته‌ای (اِن.ِام.آر.آی) (NMRI) نیز مي‌گويند.

معاینة سونوگرافی:

روشی که در طی آن امواج صوتی با انرژی زیاد (سونوگرافی) به سمت اندام‌ها یا بافت‌های داخلی ارسال مي‌كنند كه از برخورد آنها با این بافت‌ها اکو (بازتاب‌)‌هایی تشکیل می‌شود. بازتاب‌ها تصویری از بافت بدن را تشکیل می‌دهند که سونوگرام نام دارد. می‌توان این تصویر را برای بررسی‌های بیش‌تر بعدي، چاپ کرد.
عوامل خاصی بر پیش‌آگهی بیماری (احتمال بهبود) و راه‌هاي درمانی اثر می‌گذارند.

پیش‌آگهی بیماری (احتمال بهبود) و راه‌هاي درمانی وابسته به اين موارد هستند

مرحلة سرطان (اندازة تومور، تأثیر تومور بر تمام کبد یا تنها بخشی از آن، انتشار تومور به نواحی دیگر بدن)
چگونگی عملکرد کبد
وضعیت عمومی سلامتی بیمار از جمله بررسی ابتلای او به سیروز کبد

از جمله علائم رایج سرطان کبد اولیه بزرگسالان می‌توان به وجود آمدن توده یا احساس درد در سمت راست بدن اشاره کرد

این علائم بیماری به دلیل تورم کبد ایجاد مي‌شوند. این علائم و علائم دیگر به دلیل سرطان کبد اولیة بزرگسالان یا مشکلات دیگر پزشکی به‌وجود مي‌آیند.

در صورت مشاهدة هر یک از اين مشکلات باید به پزشک مراجعه کرد

تودة سفت در سمت راست بدن، دقیقاً زیر قفسة سینه
احساس درد و ناراحتی در بخش فوقانی شکم در سمت راست
احساس درد در ناحیة کتف راست
کاهش بی‌دلیل وزن
زردی (زرد شدن پوست بدن و سفیدی چشم‌ها)
احساس خستگی غیر‌عادی
حالت تهوع

پس از تشخیص سرطان کبد اولیة بزرگسالان، آزمایش‌هایی انجام مي‌دهند تا میزان انتشار سلول‌های سرطانی در کبد یا نواحی دیگر بدن مشخص شود

به روند شناسایی میزان انتشار سرطان در کبد یا نقاط دیگر بدن مرحله‌بندی مي‌گويند. اطلاعات گردآوري شده در طی روند مرحله‌بندی مشخص‌کنندة مرحلۀ بیماری است. آگاهی پیدا کردن از مرحلۀ سرطان برای برنامه‌ریزی درمان اهمیت زیادی دارد. از اين آزمایش‌ها و روش‌ها در روند مرحله‌بندی استفاده مي‌كنند:

عکس‌برداری سینه با اشعة ايكس:

اشعة ايكس از اندام‌ها و استخوان‌های قفسة سینه. اشعة ايكس نوعی پرتو پر انرژی است که در بدن نفوذ نموده و پس از گذر از اندام‌ها تصویری از نواحی درونی بدن را بر فیلم حک مي‌کند.

سی.تی.اسکن (سی.ِای.تی.اسکن) :

روشی که در طی آن مجموعه‌ای از عکس‌های حاوی جزئیات از نواحی درونی بدن، از زاویه‌های مختلف تهیه مي‌كنند. تصاویر را کامپیوتری که به‌دستگاه اشعة ايكس متصل است تولید مي‌كنند. برای وضوح بيش‌تر اندام‌هایا بافت‌ها در تصاویر، مادة حاجب خاصي درون رگ تزریق مي‌كنند یا مي‌دهند بیمار قورت دهد. به این روش برش نگاری رایانه‌ای، برش نگاری رایانه‌ای یا برش نگاری محوری کامپیوتری شده نیز مي‌گويند.

ام.آر.آی (تصویر‌برداری با تشدید مغناطیسی):

روشی که در طی آن از آهنربا، امواج رادیویی و کامپیوتر برای تهیة مجموعه‌ای از عکس‌های حاوی جزئیات از نواحی درونی بدن استفاده مي‌كنند. به این روش تصویربرداری تشدید مغناطیسی هسته‌ای (اِن.ِام.آر.آی) نیز مي‌گويند.

اسکن استخوان:

روشی برای بررسی وجود سلول‌هایی با سرعت تقسیم زیاد (نظیر سلول‌های سرطانی) درون استخوان. مقدار خیلی کمی مادة رادیو اکتیو درون رگ تزریق مي‌كنند تا با جریان خون منتشر ‌شود. این مواد درون استخوان‌ها جمع می‌شوند و به وسیلة اسکنر‌ها قابل شناسایی هستند.

سونوگرافی داپلر:

نوعی از سونوگرافی که از اختلاف بین بازتاب (اكو)هاي سونوگرافی برای سنجش سرعت و جهت جریان خون استفاده می‌کند.

سرطان کبد اولیة بزرگسالانِ عود کرده

این سرطان کبد اولية بزرگسالانِ عود کرده ، سرطانی است که پس از درمان عود کرده است (مجدداً به‌وجود آمده است.) سرطان ممکن است در کبد یا بخش‌های دیگر بدن مجدداً به‌وجود آید.

چندین روش مختلف درمان برای بیماران مبتلا به سرطان کبد اولیة بزرگسالان وجود دارد

از چهار روش متعارف درمان استفاده مي‌كنند.
جراحی
پرتودرمانی
شیمی‌درمانی
تزریق اتانول از طريق پوست

در حال حاضر، روش‌های جدید درمان در پژوهش‌های بالینی آزمایش مي‌شوند

درمان با حرارت بالا
درمان بیولوژیک زیست درمانی
ممکن است بیماران بخواهند در پژوهش‌های بالینی شرکت کنند.
بیماران می‌توانند قبل، بعد یا در طی انجام درمان در پژوهش‌های بالینی شرکت کنند.
ممکن است نیاز به انجام آزمایش‌هایی برای پیگیری درمان وجود داشته باشد.

درمان سرطان کبد اولیة بزرگسالان عود کرده شامل اين موارد است

جراحی (کبدبرداری جزئی)
جراحی (کبدبرداری کلی) و پیوند کبد
شیمی‌درمانی (آمبوليزاسيون شیمیایی یا شیمی‌درمانی سیستمیک)
تزریق اتانول از طريق پوست
کارآزمایی‌های بالینی مربوط به روش درمانی جدید.

0 پسندیده شده
زهرا افرادی
از این نویسنده

بدون دیدگاه

جهت ارسال پیام و دیدگاه خود از طریق فرم زیر اقدام و موارد زیر را رعایت نمایید:
  • پر کردن موارد الزامی که با ستاره آبی مشخص شده است اجباری است.
  • در صورتی که سوالی را در بخش دیدگاه مطرح کرده باشید در اولین فرصت به آن پاسخ داده خواهد شد.