132

درمان سرطان کبد اطفال

|
0 دیدگاه

سرطان کبد اطفال نوعی بیماری است که در آن سلول‌های بدخیم (سرطانی) در بافت کبد تشکیل می‌شوند.

بعضی از بیماری‌ها و اختلالات احتمال ابتلا به سرطان کبد اطفال را افزایش مي‌دهند

هر عاملی که احتمال ابتلا به بیماری را افزایش دهد عامل خطر نام دارد. داشتن عامل خطر به این معنا نیست که شما به سرطان مبتلا خواهید شد و عدم وجود عامل خطر نیز نشاندهندة این نیست که شما هرگز به سرطان مبتلا نمی‌شوید. افرادی که فکر می‌کنند در معرض خطر ابتلا به سرطان هستند باید با پزشک خود مشورت کنند. عوامل خطر برای هپاتوبلاستوما شامل اين موارد است:

  • جنسیت مذکر
  • ابتلا به پولیپوز آدنوماتوز فامیلی – (familial adenomatous polyposis: FAP)
  • ابتلا به سندروم بک ویت – ویدمن (Beckwith-Wiedemann syndrome)
  • وزن خیلی کم در هنگام تولد

عوامل خطر برای کارسینوم هپاتوسلولار شامل اين موارد است

  • جنسیت مذکر
  • ابتلا به هپاتیت C. یا هپاتیت B. (در صورتی‌که ویروس در زمان تولد از مادر به کودک منتقل شده باشد خطر افزایش می‌یابد.)
  • آسیب‌ديدگي کبد به دلیل بیماری‌هایی نظیر سیروز صفراوی یا تیروزینمی

از جمله علائم احتمالی ابتلا به سرطان کبد اطفال می‌توان به احساس وجود توده (برآمدگی) و درد در شکم اشاره کرد.

با رشد بيشتر تومور علائم بيشتري در فرد ايجاد مي‌شود. مشکلات پزشکی دیگری نیز این علائم را ایجاد مي‌کنند.

در صورت مشاهده هر یک از اين مشکلات لازم است با پزشک تماس بگيريد

  • وجود غدۀ بدون درد در شکم
  • احساس تورم یا درد در شکم
  • کاهش بی‌دلیل وزن
  • از دست دادن اشتها
  • بلوغ جنسی زودرس در پسران
  • حالت تهوع و استفراغ

برای پیدا کردن و تشخیص سرطان کبد اطفال از آزمون‌هايي که کبد و خون را آزمایش می‌کنند استفاده مي‌كنند.

از آزمون‌ها و روش‌های زیر استفاده مي‌شود

  • معاینة فیزیکی و اخذ پيشينة پزشکی بیمار:
  • معاینة بدن برای بررسی علائم عمومی سلامت بدن از جمله بررسی وجود علائم بیماری نظیر وجود توده یا هر چیز دیگری که غیر‌عادی به نظر برسد. علاوه براین، سوابق وضعیت سلامتی بیمار، بیماری‌هایی را که در گذشته به آن مبتلا شده و درمان‌هایی که قصد انجام آنها را دارد مي‌گيرند.
  • آزمایش سرم نشانگر تومور:
  • روشی که در طی آن نمونه‌ای از خون فرد آزمایش مي‌شود تا حجم مواد خاصی را که اندام‌ها، بافت‌ها یا سلول‌های تومور به داخل خون منتشر مي‌كنند اندازه‌گیری كنند. افزایش میزان وجود بعضی از مواد در خون نشان‌دهندة وجود انواع خاصی از سرطان است. به این مواد نشانگر تومور می‌گویند. در خون کودکِ مبتلا به سرطان کبد، مقدار زیادی از پروتئینی به نام آلفا- فیتوپروتئین (AFP) یا هورمونی به نام گونادوترپین جفتی انسانی   (  beta-human chorionic gonadotropin   : β-hCG ) وجود دارد. البته شرایط دیگر سرطانی و غیر‌سرطانی، از جمله سیروز و هپاتیت نیز سطح AFP را افزایش مي‌دهند.
  • شمارش کامل سلول‌های خون (CBC) :
  • آزمایشی که در طی آن نمونه‌ای از خون بیمار را مي‌گيرند و از لحاظ اين موارد بررسی مي‌كنند:
    • تعداد گلبول‌هاي سفید و قرمز خون و پلاکت‌ها
    • مقدار هموگلوبین (پروتئین حامل اکسیژن) در گلبول‌هاي قرمز خون
    • تعیین بخشی از نمونه خون که از گلبول‌هاي قرمز خون تشکیل شده است.
  • آزمون‌هاي بررسی عملکرد کبد:
  • روشی که در آن نمونه خون بررسی مي‌شود تا حجم بعضی از موادی را که از طریق کبد در خون منتشر می‌شوند اندازه‌گیری كنند. افزايش مقدار این مواد نسبت به حالت عادی، نشانة وجود سرطان کبد است.
  • عکس‌برداری اشعة ايكس شکم:
  • اشعة ايكس از اندام‌های درون شکم. اشعة ايكس نوعی از پرتوی حاوي انرژی است که از بدن عبور مي‌كند و روی فیلم چاپ مي‌شود و به این وسیله تصویری از نواحی دروني بدن به‌دست مي‌آيد.
  • سونوگرافی:
  • روشی که در طی آن امواج صوتی با انرژی زیاد (سونوگرافی) به سمت اندام‌ها یا بافت‌های داخلی ارسال می‌شوند و از برخورد آنها با این بافت‌ها اکوها (بازتاب‌)هایی تشکیل می‌شود. اکوها تصویری از بافت بدن را تشکیل می‌دهند که سونوگرام نام دارد. می‌توان این تصویر را برای بررسی‌های بیش‌تر در آینده، چاپ کرد.
  • سی.تی.اسکن (سی.ِای.تی.اسکن) :
  • روشی که در طی آن مجموعه‌ای از عکس‌های حاوی جزئیات را از نواحی درونی بدن از زاویه‌های مختلف تهیه مي‌كنند. تصاویر را کامپیوتری که به‌دستگاه اشعة ايكس متصل است تولید مي‌كند. برای وضوح بيش‌تر اندام‌ها یا بافت‌ها در تصاویر، مادة حاجب خاص درون رگ تزریق یا توسط بیمار بلعیده مي‌شود. به این روش برش‌نگاری رایانه‌ای، برش‌نگاری رایانه‌ای شده یا برش نگاری محوری کامپیوتری شده نیز مي‌گويند. درسرطان کبد اطفال معمولاً از سی.تی.اسکن سینه و شکم استفاده می‌شود.
  • ام.آر.آی. (تصویر‌برداری با تشدید مغناطیسی):
  • روشی که در طی آن از آهنربا، امواج رادیویی و کامپیوتر برای تهیة مجموعه‌ای از عکس‌های حاوی جزئیات از نواحی درونی بدن استفاده می‌شود. به این روش تصویربرداری با تشدید مغناطیسی هسته‌ای (اِن.ِام.آر.آی) نیز مي‌گويند.
  • نمونه‌برداری:
  • خارج کردن سلول‌ها یا بافت‌ها و مشاهدة میکروسکوپي آنها برای بررسی وجود علائم سرطان در آنها. نمونه در طی جراحی برای خارج کردن یا مشاهده تومور تهیه مي‌شود. آسیب‌شناس این نمونه را بررسی ميكروسكوپي می‌کند تا نوع سرطان را مشخص کند.

پیش‌آگهی به اين موارد بستگي دارد

  • بعضی ویژگی‌های سلول سرطانی
  • کاهش سطح  (AFP) پس از شروع شیمی‌درمانی

سرطان کبد اطفال در صورتی احتمال درمان دارد که تومور کوچک باشد و بتوان آن را به‌طور کامل با جراحی خارج کرد. معمولاً در صورتی‌که سرطان از نوع هپاتوبلاستوم باشد امکان خارج کردن کل تومور بیش‌تر است (نسبت به حالتی که سرطان ازنوع کارسینوم هپاتوسلولار باشد).

از اين مراحل برای توصیف وضعیت سرطان پس از جراحی، استفاده مي‌كنند

مرحلة یک

در مرحلة یک كل سرطان توسط جراحي خارج شده است.

مرحلة دو:

در مرحلة دو تمام بخش‌های سرطان که با چشم غيرمسلح (بدون استفاده از میکروسکوپ) قابل مشاهده است به وسیلة جراحی خارج شده است. مقدار کمی ازسرطان درون کبد باقی مانده است. كه تنها به‌وسیلة میکروسکوپ قابل مشاهده است یا ممکن است سلول‌های تومور در طی جراحی وارد ناحیة شکم شده باشند.

مرحلة سه:

در مرحلة سه:

  • امكان خارج‌سازي تومور توسط جراحي نبوده است.
  • پس از جراحی مقداری از سرطان که بدون استفاده از میکروسکوپ قابل مشاهده است در بدن باقی مانده است.
  • سرطان به غدد لنفاوی مجاور منتشر شده است.

مرحلة چهار:

در مرحلة چهار سرطان به نقاط دیگر بدن منتشر شده است.

از اين مراحل برای توصیف هپاتوبلاستوم اطفال پيش از جراحی استفاده مي‌كنند

PRETEXT مرحلة یک

در مرحلة یک، سرطان در یک كوادران از کبد وجود دارد.

PRETEXT مرحله دو:

سرطان در دو كوادران از کبد که در مجاور هم قرار دارند وجود دارد.

PRETEXT مرحلة سه:

سرطان در سه كوادران از کبد که در مجاور هم قرار دارند یا دو كوادران که مجاور هم نیستند وجود دارد.

PRETEXT مرحلة چهار:

در این مرحله سرطان در تمام چهار كوادران کبد وجود دارد.

0 پسندیده شده
زهرا افرادی
از این نویسنده

بدون دیدگاه

جهت ارسال پیام و دیدگاه خود از طریق فرم زیر اقدام و موارد زیر را رعایت نمایید:
  • پر کردن موارد الزامی که با ستاره آبی مشخص شده است اجباری است.
  • در صورتی که سوالی را در بخش دیدگاه مطرح کرده باشید در اولین فرصت به آن پاسخ داده خواهد شد.