58

درمان درد لگن و باسن و علت آن

|
0 دیدگاه
6654

لگن در پایین‏‌ترین بخش شکم قرار دارد . اندام‌های موجود در لگن شامل روده، مثانه، رحم و تخمدان می‏‌باشد. درد لگن معمولا” به معنای دردی است که از یکی از این اندام‌ها شروع می‏‌شود.

در برخی از موارد این درد مربوط به استخوان‏‌های لگن است‏ که در کنار این اندام ها قرار دارد و یا ناشی از عضلات، اعصاب، رگ‌های خونی و مفاصل مجاور می‏‌باشد. بنابراین، علل بسیاری برای درد لگن وجود دارد.درد لگن در زنان شایع‏تر از مردان است.

درد لگن برحسب منبع آن ممکن است  پیوسته یا متناوب، خفیف یا شدید باشد این درد می‏تواند گاهی اوقات تا کمر، باسن یا ران نیز کشیده شود.

درد لگن ممکن است به طور ناگهانی، شدید و خفیف باشد ( عارضه حاد لگن ) و یا در طولانی مدت بروز کند (عارضه مزمن لگن). درد مزمن لگن به هر درد ثابت یا متناوب لگن گفته می‏شود که بیش از چند ماه ادامه یابد. ممکن است بیمار تنها در زمان‏های خاص، مثلا” هنگام ادرار یا در حین فعالیت جنسی متوجه درد لگن گردد.

علت

انواع مختلفی از بیماری‏ها و اختلالات می‏تواند موجب درد لگن شود. درد لگن ممکن است ناشی از دستگاه گوارش، دستگاه تناسلی یا ادراری باشد . اخیرا”، پزشکان تشخیص داده‏ اند که  منشاء برخی از دردهای لگنی، به ویژه درد مزمن لگن،  ممکن است از عضلات و بافت همبند (رباط ها) در ساختار کف لگن باشد . گاهی اوقات، درد لگن ممکن است به دلیل تحریک اعصاب لگن ایجاد شود.

درد لگن ناشی از دستگاه تولید مثل زنان، ممکن است تحت شرایط زیر ایجاد شود:
• آدنومیوز
• اندومتریوز
• درد شدید قاعدگی (دیسمنوره)
• حاملگی خارج رحمی (یا سایر مشکلات مربوط به بارداری)
• سقط جنین (قبل از هفته ۲۰) و یا مرگ داخل رحمی
• درد تخمک گذاری (میتل اشمرز)
•سرطان تخمدان
•کیست های تخمدان
• بیماری التهابی لگن (PID)
•فیبروئید رحم
•ناراحتی واژن (Vulvodynia)

عوامل دیگر درد لگن در زنان و مردان

نمونه هایی از سایر علل احتمالی درد لگن در زنان و مردان  عبارتند از:
آپاندیسیت
•    سرطان روده بزرگ
•    یبوست مزمن
•    بیماری کرون
•    دیورتیکولیت
•    فیبرومیالژیا
•    فتق کشاله ران
•    سیستیت بینابینی ( سندرم دردناک مثانه)
•    انسداد روده
•    سندرم روده تحریک پذیر
•    سنگ کلیه
•    سابقه سوء استفاده جنسی یا فیزیکی
•    اسپاسم عضلات کف لگن
•    التهاب پروستات
•    کولیت زخمی
•    عفونت دستگاه ادراری (UTI)

زمان مراجعه به پزشک

درد لگن عوامل مختلفی دارد که بعضی از آنها جدی‏ تر از سایر علت‌هاست. اگر با اطمینان از علت و یا نوع درد مثلا” دوره درد آگاه هستید، می‏توانید از داروی مسکن مانند ایبوپروفن استفاده کنید.

اگر از علت درد لگن خود مطمئن نیستید یا اینکه این درد شدید باشد، باید به پزشک مراجعه کنید. برخی از علل بروز درد لگن، موارد اضطراری هستند، مثلا”حاملگی خارج رحمی، بنابراین درصورتی که به وجود آن مشکوک هستید باید فورا” تقاضای کمک های پزشکی نمایید . همچنین در صورت بازگشت مداوم درد بهتر است به پزشک مراجعه کنید.روشهای درمانی برای بسیاری از موارد ذکر شده در بالا وجود دارد.

تست و تشخیص

پزشک از شما سوالاتی پرسیده و نیز شما را معاینه خواهد کرد. آنگاه بر اساس یافته‏ های خود، ممکن است انجام تحقیقات بیشتری را  توصیه کند.

عفونت ادراری یک علت بسیار شایع درد لگن است و پزشک ممکن است انجام آزمایش ادرار  را برای شما تجویز نماید. اگر به گمان پزشک خطر عفونت وجود داشته باشد، ممکن است از شما نمونه گرفته شود. درصورت عدم اطمینان انجام تست بارداری ممکن است توصیه شود. در صورتی که سقط جنین و یا بارداری خارج رحمی مشکوک باشد، در بیمارستان انجام یک سونوگرافی فوری برای شما ترتیب داده می‏شود. انجام یک سونوگرافی معمول نیز می‏تواند برای تشخیص مشکلاتی نظیر کیست تخمدان تجویز شود.

لاپاراسکوپی معمولا” توسط پزشک متخصص زنان انجام می‏شود. در این روش، یک تلسکوپ کوچک از طریق  برشی کوچک در ناف وارد شکم می‏شود. به این ترتیب پزشک می‏تواند داخل لگن را مشاهده کند .

پزشکان متخصص روده ممکن است از یک تلسکوپ انعطاف پذیر برای مشاهده داخل روده استفاده کنند. آنها از طریق روش “گاسترسکوپی” مری و معده را مشاهده می‏کنند. مشاهده بخش پایین‏تر روده  (راست روده و کولون)  “کولونوسکوپی” نامیده می‏شود.

روش‌های درمان

اگر پزشک بتواند دقیقا” یک علت خاص برای درد لگن را تشخیص دهد، درمان شما بر از بین بردن آن علت متمرکزخواهدشد. با این حال، اگر علت درد لگن معلوم نگردد، درمان شما بر مدیریت درد متمرکز خواهد شد.

–    داروهایی مانند مسکن درد، درمان هورمونی، آنتی بیوتیک، داروهای ضد افسردگی
–    برنامه‏ های توانبخشی درد لگن

درمان فیزیکی: تکنیک‏های فیزیوتراپی شامل برنامه های کاربردی گرم و یا سرد، تثبیت وضعیت، تمرینات کششی، کشیدن، ماساژ، “اولتراسوند” درمانی، تحریک الکتریکی عصب پوستی (TENS)، و درمان دستی می‏ باشد. تکنیک های گرما، ماساژ، و کشش می‏تواند برای کاهش انقباض عضلانی و درد شدید استفاده شود. آموزشهای مربوط به کف لگن نیز توصیه می‏شود. پزشک ممکن است انجام تمریناتی را برای تقویت عضلات کف لگن توصیه نماید.

–    تحریک اعصاب نخاعی. این درمان شامل کاشت یک دستگاه است که مسیر عصب را مسدود می‏کند، به این ترتیب سیگنال درد نمی‏تواند  به مغز برسد. این روش برحسب علت درد لگن ممکن است مفید باشد.

–    تزریق در نقطه دردناک. اگر پزشک یک نقطه خاص را پیدا کند که شما در آن احساس درد می‏کنید، ممکن است تزریق مستقیم یک داروی بیحس کننده به آن نقطه دردناک را برای شما تجویز کند. این دارو که معمولا” اثر بی حسی موضعی طولانی دارد، می‏تواند درد را متوقف و ناراحتی را تسکین دهد.

درمان روانشناختی – فیزیولوژیکی: این درمان شامل اطمینان بخشی مجدد، مشاوره، تن آرامی، برنامه مدیریت استرس، و تکنیک های بیوفیدبک (بازخورد زیستی) می‏باشد. با این روش درمان،  دفعات وقوع درد و شدت درد مزمن را می‏توان کاهش داد. بیوفیدبک در ترکیب با دارو درمانی ممکن است در برخی از بیماران مفید باشد.

–    جراحی.  پزشک برای اصلاح مشکل زمینه‏ ای  که باعث درد مزمن لگن می‏گردد، ممکن است انجام روش های جراحی را توصیه کند، از جمله:

–    جراحی لاپاروسکوپی. اگر به  اختلال “آندومتریوز” مبتلا هستید، پزشکان می‏توانند چسبندگی و یا بافت آندومتر را  با استفاده از جراحی لاپاروسکوپی از بین ببرند.  در طی جراحی لاپاروسکوپی، جراح یک ابزار بلند و باریک مشاهده (لاپاراسکوپ) را از طریق یک برش کوچک نزدیک ناف وارد نموده و بافت آندومتر را از طریق یک یا چند برش کوچک از محل خارج می‏سازد.

–    هیسترکتومی( برداشتن رحم). پزشک به ندرت ممکن است عمل هیسترکتومی و عمل برداشتن تخمدان دو طرفه را توصیه کند. برداشتن تخمدان ها  باعث محرومیت اندومتریوز از استروژن می‏شود که برای رشد خود به آن نیاز دارد. اگرچه عمل هیسترکتومی و برداشتن تخمدان ممکن است گزینه‏ ای باشد برای رفع علل خاص درد لگن در زنانی که سن باروری را پشت سرگذشته ‏اند، اما معمولا” انجام آن توصیه نمی‏ گردد.

0 پسندیده شده
مرجان امینی
از این نویسنده

بدون دیدگاه

جهت ارسال پیام و دیدگاه خود از طریق فرم زیر اقدام و موارد زیر را رعایت نمایید:
  • پر کردن موارد الزامی که با ستاره آبی مشخص شده است اجباری است.
  • در صورتی که سوالی را در بخش دیدگاه مطرح کرده باشید در اولین فرصت به آن پاسخ داده خواهد شد.