115

قوز کمر و پشت

|
0 دیدگاه
55526

کیفوز، که به قوز کمر یا قوز پشت نیز شناخته می شود، به مشکلی اطلاق می شود که در آن ستون فقرات در ناحیه فوقانی کمر دارای انحنای بیش از حد است.

قسمت فوقانی پشت یا ستون مهره سینه ای، به طور طبیعی دارای انحنای کمی است. ستون فقرات به طور طبیعی به سمت گردن، قسمت فوقانی کمر، و قسمت تحتانی کمر انحنا پیدا می کند تا بدین صورت به جذب شوک و تحمل وزن سر کمک کند. قوز کمر زمانی ایجاد می شود که قوس طبیعی کمر بیش از حد نرمال باشد.

افرادی که دارای قوز کمر هستند ظاهری خمیده دارند و در شانه های آنها دارای گردی قابل توجهی هستند. قوز کمر(کیفوز) می تواند فشار زیادی به ستون فقرات وارد کرده و باعث ایجاد درد شود. همچنین به دلیل فشاری که به شش ها وارد می کند باعث سخت شدن تنفس می شود. اگرچه قوز کمر می تواند در هر زمانی رخ دهد اما اکثرا در زنان کهن سال ایجاد می شود.

قوز کمری که به سن ارتباط دارد اغلب پس از پوکی استخوان ایجاد می شود و منجر به ضعف استخوان های ستون فقرات شده، تا حدی که استخوان ها یا ترک برمی دارند و یا فشرده می شوند. انواع دیگر قوز کمر در نوزادان و نوجوانان مشاهده می شود که به دلیل بدشکلی ستون فقرات یا از هم جدا شدن استخوان های ستون فقرات به مرور زمان، ایجاد می شود.

قوز کمر خفیف مشکلات کمی را به همراه دارد، اما نوع حاد آن می تواند باعث درد و ظاهری بد شکل شود. درمان قوز کمر(کیفوز) به سن، علت انحنا و اثرات آن، بستگی دارد.

علت ها و دلایل

قوز کمر می تواند در هر سنی بر افراد تأثیر بگذارد. با این وجود، به ندرت در نوزادان ایجاد می شود زیرا معمولا به دلیل حالت نامناسب کمر است که در این صورت ‹کیفوز وضعی› نامیده میشود.

دیگر دلایل بالقوه قوز کمر عبارتند از:

  • پیری (به خصوص اگر کمر حالت نامناسبی داشته باشد)
  • ضعف ماهیچه ای در ناحیه فوقانی کمر
  • بیماری شوئرمن (در کودکان اتفاق می افتد و دلیل مشخصی ندارد)
  • آرتریتیا دیگر بیماری هایدژنراسیوناستخوانی
  • آسیب به ستون فقرات
  • دیسک های ضعیف
  • اسکولیوز (انحنای ستون فقرات)

علل دیگری نیز وجود دارند که کمتر باعث ایجاد قوز کمر می شوند:

  • عفونت در ستون فقرات
  • نقائص هنگام تولد،ماننداسپینا بیفیدا
  • تومورها
  • بیماری هایسیستم غدد درون ریز
  • بیماری هایبافت همبند
  • فلج اطفال
  • بیماری پاژه
  • دیستروفی عضلانی

عوارض

قوز کمر عوارض زیر را به همراه دارد:

  • مشکلاتی در شکل بدن
  • درد بدن
  • کاهش اشتها: در موارد حاد، انحنای ایجاد شده باعث فشردگی در ناحیه شکم شده و در نتیجه اشتها را کاهش می دهد.

زمان درمان

در صورتی که قوز کمر با موارد زیر همراه بود باید به دنبال درمان آن باشید:

  • درد
  • مشکلات تنفسی
  • خستگی

تشخیص

در طی معاینات فیزیکی، پزشک قد شما را چک خواهد کرد و از شما میخواهد که از ناحیه کمر به جلو خم شوید تا وی از پهلو وضعیت ستون فقرات شما را مشاهده کند. اگر به قوز کمر مبتلا باشید، خمیدگی ناحیه کمر در این وضعیت بیشتر به نظر می رسد. پزشک شما برای بررسی قدرت عضلانی و انعطاف بدنی شما، یک معاینه عصبی انجام خواهد داد.

آزمایشات عکس برداری

بسته به علائم و نشانه هایی که دارید به موارد زیر نیاز خواهید داشت:

  • اشعه ایکس: برای تعیین درجه انحنا و تشخیص تغییر شکل مهره ها از اشعه های ایکس ساده استفاده می شود
  •  (سی تی اسکن): اگر نیازی به دانستن جزئیات بیشتر باشد، پزشک شما دستور سی تی اسکن خواهد داد. در این صورت از زوایای مختلف تصاویر اشعه ایکس گرفته خواهد شد و سپس از ترکیب انها تصاویری مقطعی از ساختار داخلی به دست خواهد آمد.
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (ام آر آی): اگر پزشک شما عفونت یا توموری را تشخیص دهد، از شما می خواهد که از ستون فقرات خود ام آر آی بگیرید. در ام آر آی از امواج رادیویی و مغناطیس های بسیار قوی برای تولید تصاویر دقیق تر از بافت ها و استخوان ها، استفاده می شود

آزمایشات عصبی

اگر تجربه بی حسی یا ضعف عضلانی داشته باشید، پزشک شما توصیه خواهد کرد که چند آزمایش عصبی انجام دهید تا مشخص شود ایمپالس های عصبی چگونه در بین نخاع و اندام های شما در حرکت اند.

راه ها و روش های درمان

درمان قوز پشت به شدت و علت آن بستگی دارد. در مورد بیماری شوئرمن در کودکان، ممکن است درمان فیزیکی، بریس یا جراحی ترمیمی انجام شود. در صورت وجود عفونت، به بیماران آنتی بیوتیک داده می شود. در صورت وجود تومور، انجام جراحی برای برداشتن آن بسیار محتمل است. در صورت وجود پوکی استخوان، درمان تخریب استخوانی برای جلوگیری از بدتر شدن کیفوز، مفید است.

با این وجود موارد زیر برای کاهش علائم قوز کمر مؤثر می باشند:

دارو: برای درد و بهبود پوکی استخوان

درمان فیزیکی: فیزیوتراپ شما می تواند در خصوص انواع گزینه های درمانی نظیر تمرین های ورزشی مخصوص، آموزش هماهنگی ساختمان و حالت بدن، کشش، تمرینات قدرتی، تمرینات تنفسی، مدیریت درد با استفاده از تسکین دهنده هایی نظیر گرما، یخ و تحریک الکتریکی نظیر تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS)، درمان دستی بافت نرم یا عضلات و تاندون (با استفاده تکنیک های دستی)، بریس های مخصوص، نوار درمانی و آموزش هایی در خصوص بهبود فعالیت های زندگی روزانه و تسهیل کارکرد فیزیکی و تمرینات مربوط به برقراری توازن و پیاده روی در رفع قوز کمر به شما کمک کند.

کاهش وزن : رژیم مناسب با کلسیم و ویتامین D و آزمایشاتی برای تراکم استخوانی کم ، بخصوص در صورتیکه در خانواده سابقه پوکی استخوان و شکستگی وجود داشته، میتواند به افراد مسن تر در پیشگیری از ضعف استخوانی و شکستگی های ناشی از فشار استخوانی و قوز کمر، کمک کند.

بریس ها: این ابزار به عنوان راهنمایی برای هماهنگی صحیح عضلات شانه، گردن و قسمت تحتاتی و فوقانی کمر عمل می کند. بریسﭘﻮﺳﭽﺮ در کشیدن و نگهداشتن شانه ها به سمت پشت و تحریک بدن برای صاف و راست ماندن کمک می کند.

این وسیله برای افراد تمامی سنین که دارای مشکلاتی در خصوص حالت نامناسب کمر و هماهنگی نادرست دارند، مورد استفاده قرار می گیرد. همچنین می توان با پوشاندن بریس پوسچر(در زمان رشد استخوانی) به کودکانی که به بیماری شوئرمن مبتلا هستند از پیشرفت قوز کمر جلوگیری کرد.

 کایروپراکتیک(درمان دستی) : درمان کایروپراکتیک روشی غیرجراحی برای درمان قوز کمر است. این روش می تواند به درمان درد، سفتی بافت، و دیگر علائم قوز کمر کمک کند. درمان کایروپراکتیک برای قوز کمر میتواند به موارد زیر کمک کند: رفع التهاب، کاهش اسپاسم عضلانی، کمک به حفظ سلامت ستون فقرات، بهبود حرکتی درستون فقرات از طریق افزایش قدرت عضلات، کاهش درد مزمن، کند کردن فرایند دژنراسیون درناحیه میانی کمر، درمان دیسک های بین مهره ای.

کایروپراکتیک همچنین از درمان های دیگر برای کمک به کاهش تورم ناشی از کیفوز، استفاده میکند.

جراحی : جراحی ستون فقرات به دلیل قوز کمر برای بیمارانی پیشنهاد می شود که انحنای کمر آنها به پیشرفت خود ادامه می دهد یا باعث علائمی می شود که با درمان غیر جراحی قابل برطرف شدن نیستند. جراحی اصلاحی برای کیفوز معمولاَ زمانی توصیه می شود که انحنای کمر بیش از ۸۰ -۹۰ درجه است (زمانیکه با اشعه ایکس اندازه گیری می شود).

قوز کمر میتواند به قسمت میانی یا تحتانی کمر سرایت کرده و در این صورت زمانیکه انحنای کمر بیش از ۶۰ – ۷۰ درجه باشد، جراحی توصیه می شود. جراحی همچنین برای بیمارانی توصیه می شود که درد کمر فلج کننده ای دارند یا زمانیکه کیفوز به فشردگی ستون فقرات و اعصاب منجر می شود. هدف از جراحی این است که درد بیمار را کاهش داده و ستون فقرات را در وضعیت طبیعی تری قرار دهد. مرسوم ترین روش که همجوشی نخاعی نامیده می شود، دو یا چند مهره آسیب دیده رابه طور دائم به هم متصل می کند.

1 پسندیده شده
مرجان امینی
از این نویسنده

بدون دیدگاه

جهت ارسال پیام و دیدگاه خود از طریق فرم زیر اقدام و موارد زیر را رعایت نمایید:
  • پر کردن موارد الزامی که با ستاره آبی مشخص شده است اجباری است.
  • در صورتی که سوالی را در بخش دیدگاه مطرح کرده باشید در اولین فرصت به آن پاسخ داده خواهد شد.