23

علل خونریزی‌ دستگاه گوارش

|
0 دیدگاه
9

متاسفانه بیماران و در مواردی همکاران هر خونریزی دستگاه گوارش را به هموروئید نسبت می‌دهند حال آن که علل متفاوتی برای خونریزی دستگاه گوارش می‌توان متصور شد.

اگرچه هموروئید شایع‌ترین علت خونریزی خوش خیم بخش تحتانی دستگاه گوارش است اما در اکثر موارد برای رد بدخیمی‌ها باید بررسی‌های بیشتری صورت گیرد.
پولیپ‌ها، کانسرهای کولورکتال، بیماری‌های التهابی روده(کولیت‌ها) از علل مهم خونریزی‌های دستگاه گوارش است بنابراین خونریزی‌های بخش تحتانی دستگاه گوارش را باید جدی گرفت.

عموم افراد همیشه خونریزی‌های روشن در مدفوع را معادل هموروئید می‌دانند، بارها شاهد بودیم که بیمار به فرض ابتلاء به هموروئید و خونریزی ازمقعد مدتها تحت درمان بوده اما پس از انجام کولونوسکوپی ساده پزشک متوجه ابتلای بیمار به کانسر کولون شده است.
این بافت در بخش انتهایی روده و در کانال مقعد قرار دارد و به تعداد ۳ تا ۴ بالشتک عروقی عمل دفع را تسهیل می‌کند اما این بافت طبیعی (بالشتک‌ها) براثر زور زدن‌های زیاد از محل خود جابجا و به خارج مقعد هدایت می‌شوند.
مهم‌ترین علت دفع مدفوع خشک است و یا هر عاملی نظیر زور زدن و افزایش فشار داخل شکم نظیر بارداری، برداشتن وزنه سنگین و… می‌تواند به بیماری هموروئید منجر بشود.
در دوران بارداری به علت تغییرات هورمونی و ترشح پروژسترون فرد مستعد ابتلا به یبوست می‌شود که هموروئید را بدتر می‌کند.

 

اگر فردی در دو ماه اخیر دو علامت زور زدن زیاد به هنگام دفع، دفع مدفوع خشک، دفع مدفوع تکه تکه، دفع کمتر از ۳ بار در هفته، احساس گرفتگی و انسداد در محل خروجی مقعد حین دفع، احساس عدم تخلیه کافی حین دفع، کمک گرفتن از دست برای تخلیه مدفوع و یا استفاده از شیاف و تنقیه برای تخلیه روده را داشته باشد می‌توان گفت به یبوست مبتلا است.
این کم تحرکی می‌تواند به صورت اولیه و بدون علت باشد که از آن بعنوان “اینرسی کولون” یاد می‌شود و یا ممکن است ثانویه بوده و ابتلا به برخی بیماری‌ها در رأس آن دیابت و کم کاری تیروئید باشد.
مصرف یکسری داروها از جمله داروهای قلبی، ترکیبات آهن و کلسیم و یکسری داروهای کنترل فشار خون و داروهای اعصاب  از علل ثانویه ابتلا به عارضه یبوست است . البته در بروز یبوست نحوه‌ تغذیه و شیوه زندگی هم موثر است.
مصرف اندک فیبر و مایعات و زندگی کم تحرک از علل آن است بعنوان مثال بهترین زمان دفع ۱۵ تا ۲۰ دقیقه پس از صرف صبحانه است اما افراد به علت درگیری‌های شغلی وعده‌ صبحانه را در محل کار صرف و بهنگام اجابت مزاج از تخلیه‌ روده خودداری می کنند و به علت باقی ماندن در بخش انتهایی مدفوع خشک می‌شود.خونریزی‌های دستگاه گوارش را جدی بگیریم.

 

فاکتورهایی سبب بروز تغییر در ساختمان بخش انتهایی روده می شود که از آن جمله می توان به استرس، اضطراب، مشکلات روحی روانی و اختلال در حرکات عضلات کف لگن و مقعد اشاره کرد که از علائم آن احساس دفع در حالت طبیعی اما عدم توانایی در تخلیه روده است. فرد به مدت طولانی در دستشویی می‌نشیند اما قادر به تخلیه نیست.
سندرم  تخلیه ادراری بعلت ایجاد تغییراتی در ساختمان بخش انتهایی روده است مثل افتادگی روده، پرولاپس رحمی، رکتوسل و… می‌تواند از علل آن باشد.
شدت بیماری هموروئید به چهار درجه تقسیم می‌شود، در گرید یک هموروئید فرد فقط به خونریزی مقعدی دچار است و دفع خون روشن و یا قطره قطره دارد.
در گرید ۲ پاکه‌های هموروئیدی به هنگام زور زدن به خارج مقعد هدایت می‌شود، البته این برجستگی پس از دفع خودبخود به سر جای خود برمی‌گردد.
در گرید ۳ این پاکه‌ها خودبخود برنمی گردد و با دست جا می‌افتد و در گرید ۴ پاکه کاملاً خارج و به داخل هدایت نمی‌شود.
برای درمان هموروئید باید عارضه‌ یبوست را درمان کرد،  در ۸۰ تا ۹۰ درصد موارد می‌توان با اصلاح فاکتورهای موثر نظیر اصلاح شیوه‌ زندگی و تغذیه یبوست و متعاقب آن هموروئید را درمان کرد و استفاده از شیاف‌ها و یا پمادهای آنتی‌هموروئید همگی نوعی لوبریکانت و مسکن محسوب می‌شوند و نقش کمکی دارد.

0 پسندیده شده
زهرا افرادی
از این نویسنده

بدون دیدگاه

جهت ارسال پیام و دیدگاه خود از طریق فرم زیر اقدام و موارد زیر را رعایت نمایید:
  • پر کردن موارد الزامی که با ستاره آبی مشخص شده است اجباری است.
  • در صورتی که سوالی را در بخش دیدگاه مطرح کرده باشید در اولین فرصت به آن پاسخ داده خواهد شد.