32

بیماریهای مرتبط با آزبست

|
0 دیدگاه
8004567235_b4d86530a6_b

آزبست نارسایی ریوی است که بر اثر استنشاق آزبست در سال های گذشته به وجود می آمد.

آزبست چیست؟

این بیماری معمولاً در زیر سن ۴۰ سال نادر است و با افزایش سن، شایع تر می باشد و در مردان بر اثر خطرات بیشتر کاری رایج تر است. معمولاً این بیماری با قرار داشتن در معرض آزبست در خانه یا محل کار به وجود می آید.

آزبست ها (پنبه نسوز) یک ماده ی معدنی فیبری هستند که اگر استنشاق شوند می توانند صدمات خطرناکی را به ریه وارد کنند. حتی فرو بردن مقدار کمی از این مواد می تواند در آینده مشکل آفرین شود.

صدمه ی حاصل از استنشاق آزبست غیرقابل جبران است و جلوگیری از قرار گرفتن بیشتر در معرض آن بسیار مهم است. افراد خانواده ای که در معرض آزبست در محیط کار قرار دارند، در خطر مشکلات مربوط به آن می باشند.

چون این مواد می توانند از محیط کار به خانه بر روی لباس منتقل گردند. در طول ۲۵ سال گذشته، کاهش عمومی در مصرف آزبست ها بر اثر آزمایشات مختلف به وجود آمده است. البته تعداد افرادی که دچار بیماری های مرتبط با آن می گردند کماکان در حال افزایش است. چون یک فاصله ی ۲۵ ساله بین قرار گرفتن در معرض آزبست ها و شروع بیماری وجود دارد.

 علل بیماری آزبست چیست؟

فیبرهای آزبست په شکل سوزن می باشند، به همین علت در صورت استنشاق به شدت وارد بافت ریه ها می گردند و به درون آن نفوذ می کنند. این مواد سپس باعث ایجاد واکنش از سوی گلبول های سفید ریه شده که تلاش میکنند فیبرها را از بین ببرند.

اما معمولاً فیبرها گلبول های سفید را از بین برده و باعث تورم و زخمی شدن بافت ریه ها میگردند.

انواع آزبست:

آزبست ها به سه گروه اصلی تقسیم می شوند:

سفید، آبی و قهوه ای و تمام آنها خطرناکند.

آزبست های سفید بیش از بقیه برای مقاصد تجاری استفاده میشوند. آزبست های آبی و قهوه ای کمتر رایج بوده اما در واقع خطرناک بوده و میتوانند باعث ایجاد بیماری های مرتبط به آزبست گردند.

استنشاق آزبست ها می تواند باعث سه نوع بیماری گردد: آزبستوز ضخیم شدن منتشر پلورا که در آن پلورا (غشاء دو جداره ای که ریه ها را از سینه جدا میسازد) به طور غیرطبیعی قطور میگردد و باعث ایجاد، مزوتلیوما که یک تومور سرطانی در پلورا است می شود،

معمولاً بیش از یک بیماری مربوط به آزبست، به طور همزمان در یک فرد بروز میکند.

 موارد مواجهه با رشته های آزبست:

 معادن
آسياب ها
كارخانه هاي توليد كننده
نساجي رشته هاي آزبست
كارگران ساختماني
لوله كش ها
سازندگان ديگهاي بخار
جوشكاران
ساخت لباسهاي ايمني
انواع مختلف فيلتر ها
سيمان و آجر كف اتاق
پتوهاي خاموش كننده آتش
لنت ترمز و كلاچ ماشين.

هر قدر رشته هاي آزبست كوچكتر باشند،احتمال ايجاد بيماري بيشتر است.اين رشته ها عليرغم طول زياد
قادر به نفوذ به اعماق ريه مي باشند.عامل فيزيكي كه سبب محدود كردن نفوذ به اعماق ريه مي شود، قطر رشته هاست و به طول آنها ارتباطي ندارد.

علائم شايع بیماری آزبست :

علائم اوليه:

تنگي نفس
سرفه اي كه يا بدون خلط است يا خلط كمي دارد.
احساس كسالت عمومي

علايم بعدي :

نامنظمي خواب
بي اشتهايي
درد قفسه سينه
خشونت صدا
سرفه خوني
علايم نارسايي احتقاني قلب
آبي شدن ناخن ها

عوامل افزايش دهنده خطر بیماری آزبست:

مشاغلي كه در ارتباط با آزبست هستند.
تغذيه نامناسب
سيگار كشيدن
سوء در مصرف الكل

تظاهرات باليني :

شايع ترين شكايت اوليه بيماران مبتلا به آزبستوز، تنگي نفس در هنگام فعاليت و سرفه بدون خلط تحريكي است.

با پيشرفت بيماري شدت اين علائم افزايش يافته و ممكن است سرفه ها همراه با خلط موكوپورلانت باشد. فيبروز پلور ممكن است به قدري وسيع باشد كه موجب تنگي نفس شديد و حتي مرگ بيمار گردد.
بررسي عملكرد ريه
اولين تاثير آسبست معمولا بر روي راههاي هوايي كوچك مي باشد.
FVC كاهش مي يابد
TLC كاهش مي يابد
نسبت FEV1/FVC ثابت مي ماند.

تشخيص بیماری آزبست ها:

تشخيص زماني با اطمينان ميباشد كه موارد زير رعايت شود:
سابقه مواجهه قابل ملاحظه با آسبست
شواهد راديو گرافيك، باليني و فيزيولوژيك
عدم وجود بيماري ديگر با علائم مشابه
پلاكهاي پلور نشانه محكمي براي مواجهه با
آسبست در گذشته است.
شمارش ظاهري اجسام آسبست لازم است.

پيشگيري بیماری آزبست ها:

اصل مهم در پيشگيري، كنترل گرد وغبار است
اولين روش پيشگيري از بروز ازبستوز جايگزيني است.
عنوان مثال فايبر گلاسSlag woolياRock wool
جلوگيري از توليد و يا انتشار ذرات در محيط كار، مفيد است.
• استفاده از سيستم بسته
• جدا كردن
• استفاده از تهويه موضعي و عمومي
• مرطوب كرذن مواد
• استفاده از كيسه هاي غير قابل نفوذ براي حمل مواد آسبستي
• در نهايت استفاده از PPE نظير رسپيراتور و ماسك
• كمتر از ۱۲سال مواجهه با آسبست هر ۳ سال يكبار گرافي سينه
بين ۱۲ تا ۲۰ سال مواجهه هر ۲ سال يكبار گرافي
بيش از ۲۰ سال مواجهه ساليانه يكبار گرافي قفسه سينه
به هنگام قرار گرفتن در معرض آزبست ، از ماسك حفاظتي مناسب يا هودي كه با هواي آزاد ارتباط دارد استفاده كنيد.
-اقدامات توصيه شده در رابطه با مهار غبارهاي آزبست را به كار بنديد.
-سيگار نكشيد.
-يك برنامه منظم ورزشي داشته باشيد تا سلامت قلبي ـ تنفسي شما حفظ شود.
-براي كارگراني كه در صنايع آزبست كار مي كنند بايد به طور منظم عكس برداري با اشعه ايكس انجام شود تا هرگونه سايه غيرطبيعي در ريه ها شناسايي شود. اگر در -عكس مشكلي بود، فرد بايد كار با آزبست را رها كند حتي اگر علامتي وجود نداشته باشد.

عواقب مورد انتظار از بیماری  آزبست: 

اين بيماري در حال حاضر غيرقابل علاج است . اما علايم را مي توان تخفيف داد يا تحت كنترل در آورد.
تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين بيماري ادامه دارد. بنابراين اميد مي رود درمان هاي رو به روز مؤثري ابداع شوند و نهايتاً بتوان اين بيماري را معالجه نمود.
عوارض احتمالي
بيماري سل
نارسايي قلبي به علت بيماري ريوي
روي هم خوابيدن بافت ريوي
جمع شدن مايع در فضاي جنب (اطراف ريه ها)

درمان کلی بیماری آزبست:

سيگار كشيدن را متوقف كنيد.
در صورت بروز هرگونه عفونت تنفسي ، حتي سرماخوردگي ، به پزشك مراجعه كنيد.
اگر بيماري پيشرفته باشد، به فكر نقل مكان به يك جاي گرم و خشك باشيد.
فيزيوتراپي تنفسي و يادگيري روش هاي آن
روش هاي تخليه نايژه اي را فرا گيريد و به كار بنديد.
از دستگاه بخور خنك براي نرم كردن ترشحات نايژه اي استفاده كنيد تا اين ترشحات راحت تر تخليه شوند.
واكسيناسيون آنفلوانزا و پنوموكك (ذات الريه ) را به روز نگاه داريد.
از افرادي كه دچار عفونت هستند دوري كنيد.

داروهای بیماری آزبست:

آنتي بيوتيك براي عفونت
گشادكننده نايژه (استنشاقي يا خوراكي ) همراه با استنشاق درماني براي باز كردن لوله هاي نايژه اي تا حداكثر ممكن
براي رفع ناراحتي خفيف مي توان از داروهايي مثل استامينوفن استفاده نمود.
امكان دارد اكسيژن ضروري شود.
اگر دچار علايم جديد و غير قابل كنترل شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.

0 پسندیده شده
معصومه حیدری
از این نویسنده

بدون دیدگاه

جهت ارسال پیام و دیدگاه خود از طریق فرم زیر اقدام و موارد زیر را رعایت نمایید:
  • پر کردن موارد الزامی که با ستاره آبی مشخص شده است اجباری است.
  • در صورتی که سوالی را در بخش دیدگاه مطرح کرده باشید در اولین فرصت به آن پاسخ داده خواهد شد.