129

در مورد اندازه گلبول قرمز چه میدانید؟

|
0 دیدگاه

آیا می دانید دلیل به وجود آمدن کم خونی چیست ؟ و یا تا به حال به پیشگیری از کم خونی فکر کرده اید ؟ آیا تاثیر اندازه گلبول های قرمز بر وجود کم خونی را می دانید؟

در مورد اندازه گلبول قرمز چه میدانید؟

ما در این مقاله شما را با علائم و نشانه های ناشی از کم خونی را معرفی کرده  و با  انواع و اقسام آن آشنا می شویم.از انواع کم خونی می توان به کم خونی میکروسیتیک، کم خونی ماکروسیتیک وکم خونی پرنیشیوز اشاره کرد که همراه با نشانه ها و علائم مربوط به هریک در این بخش می پردازیم.

 اندازه گلبولهای قرمز

از طریق علم مرفولوژیک، عارضه ی کم خونی بر پایه اندازه گیری گلبولهای قرمز بدن تقسیم بندی  می گردد. اندازه گلبول قرمز بر پایه میزان چگالی میانه گلبولی یا MCV بیان می‌شود.

چنانچه اندازه گلبول های قرمز،  کوچکتر از اندازه نرمال باشد (کمتراز ۸۰فمتولیتر)کم خونی شخص  از دسته ی کم خونی میکروسیتیک می باشد.

اگر  گلبول های قرمز اندازه طبیعی داشته باشند (۱۰۰-۸۰فمتولیتر)، کم خونی  از دسته کم خونی  نورموسیتیک می باشد.

ولی چنانچه اندازه گلبولهای  قرمز بزرگتر ازحد طبیعی باشند (بیش از۱۰۰فمتولیتر) کم خونی ماکروسیتیک گفته می‌شود.

مطلب فوق  به سرعت، بعضی از  علائم شایع بروز کم خونی در افراد را‌ نشان می دهد. کم خونی  میکروسیتیک معمولا حاصل فقر آهن دربدن فرد می باشد. در کار بالینی نخستین کار سنجش مقدار MCV است پس حتی در میان پزشکان پیرو روش کینتیک شکل سلولها همچنان به عنوان یک عنصر مهم در تشخیص باقی‌مانده‌ است.

 کم خونی میکروسیتیک

کم خونی میکروسیتیک نخست نتیجه کمبود هموگلوبین است که می‌تواند چند دلیل داشته باشد:
دشواری در سنتز هِم
کم خونی کمبود آهن
کم خونی وابسته به بیماری مزمن (بیشتر به شکل یک کم خونی نورموسیتیک پدیدار می‌شود)
دشواری در سنتز گلوبین
دشواری زنجیره آلفا و بتا (تالاسمی)
بیماری هموگلوبین E
بیماری هموگلوبین C
بیماری های گوناگون دیگر بواسطه هموگلوبین ناپایدار
آسیب‌های سیدروبلاستیک
کم خونی سیدروبلاستیک ارثی
کم خونی سیدروبلاستیک اکتسابی
مسمومیت باسرب
کم خونی سیدروبلاستیک برگشت پذیر

 کم خونی مگالوبلاستیک:

شایعترین نوع کم خونی ماکروسیتیک است که به کمبود ویتامین B۱۲ یا اسیدفولیک یا هردو مربوط می‌شود. کمبود فولات یا ویتامینB۱۲ می‌تواند به تهیدستی غذائی یا سوء هاضمه مربوط باشد. کمبود فولات طبیعتاً عوارض عصبی ایجاد نمی‌کند ولی کمبود ویتامینB۱۲، چنین می‌کند.

 کم خونی پرنیشیوز:

علت آن یک واکنش اتوایمون  علیه سلولهای دیواره معده می‌باشد. سلولهای دیواره فاکتور داخلی را ترشح می‌کنند که برای جذب ویتامین B۱۲ غذا وجود آن ضروری است. بنابراین ویرانی سلولهای دیواره سبب نبود فاکتور داخلی و در نتیجه جذب ناچیز ویتامینB۱۲ می‌شود.

کم خونی ماکروسیتیک:  

به علت برداشتن قسمت عملیاتی معده همانند عمل جراحی بای پاس معده و کاهش جذب فولات و ویتامینB۱۲ می‌شود رخ دهد. بنابراین پزشک معالج باید مراقب بروز کم خونی به‌دنبال اینگونه اعمال جراحی باشد.

 اعتیاد به الکل که سبب بزرگتر شدن گلبولهای قرمز می‌شود و گاه کم خونی به همراه دارد. کم خونی ماکروسیتیک می‌تواند به کم خونی مگالوبلاستیک و کم خونی ماکروسیتیک غیرمگالوبلاستیک تقسیم شود.

کم خونی مگالوبلاستیک در درجه نخست، نارسائی در سنتز DNA ضمن نگهداری سنتز RNA می‌باشد که سبب محدودیت در تقسیم سلولهای بنیادی خونساز می‌گردد. کم خونی مگالوبلاستیک بیشتر با افزایش شمار لوبهای هسته گلبول سفید نوتروفیل(۶تا۱۰لوب) همراه است.

کم خونی‌های ماکروسیتیک غیرمگالوبلاستیک به علل متفاوتی ایجاد می‌شوند (برای نمونه نبود توازن در سنتز DNAگلوبین) که بیشتر در الکلیسم بوجود می‌آید.

افزون بر نشانه‌های غیراختصاصی کم خونی، شاخص‌های ویژه کمبود ویتامینB۱۲ شامل نوروپاتی محیطی و ویرانی مرکب تحت حاد نخاع شوکی به همراه دشواری‌های توازن قسمت خلفی ستون فقرات است. دیگر نشانه‌ها مشتمل بر زبان قرمز و نرم و التهاب زبان کوچک می‌باشد.

0 پسندیده شده
معصومه حیدری
از این نویسنده

بدون دیدگاه

جهت ارسال پیام و دیدگاه خود از طریق فرم زیر اقدام و موارد زیر را رعایت نمایید:
  • پر کردن موارد الزامی که با ستاره آبی مشخص شده است اجباری است.
  • در صورتی که سوالی را در بخش دیدگاه مطرح کرده باشید در اولین فرصت به آن پاسخ داده خواهد شد.